Inleiding

Na het plotseling uitvallen van beide nieren, ben ik afhankelijk van dialyse en krijg ik 3x per week een 4 uur durende Hemodialyse behandeling.
Recentelijk kreeg ik een ernstige terugval. Ik was de hele tijd totaal uitgeput.
Omdat ik vanuit het dialyse centrum niet direct de antwoorden kreeg die ik verwachte, ben ik zelf op onderzoek gegaan. Al snel kwam ik er achter dat mijn "drooggewicht" niet goed zat. In al die tijd heb ik hetzelfde streefgewicht aangehouden bij de berekening van het ontrekken van overtollig vocht. Daarbij niet rekening houdend dat je gewicht ook kan veranderen door gewicht toename/afname van vet en spier weefsels.

Ik begreep al heel snel dat er vele wegen naar Rome leiden !
Er blijken meerdere methoden te zijn die een indicatie van het streef gewicht kunnen geven:

  • Monitoren van de gevoels toestand van de Patient. Als hij/zij zich na de dialyse niet goed voelt (kramp, duizeligheid, misselijk e.d) dan zou het streefgewicht misschien aangepast moeten worden.
  • Monitoren van de bloeddruk en pols. Bij een hele lage bloeddruk zou ondervulling daar een mogelijke oorzaak van kunnen zijn. Bij een sterk verhoogde bloeddruk zou overvulling daar de mogelijke oorzaak van kunnen zijn.
  • BVM (Bloed Volume Meting). Deze meetmethopde zit standaard op het dialyse apparaat en registreerd hoe de refill naar de bloedvaten is. Dit kan een indicatie zijn van de vochtbalans
  • BCM (Body Composition Monitoring). Deze meetmethode is niet standaard aanwezig en geeft door middel van electroden op hand en voet onderandere de hoeveelheid vocht weer.
Er zijn nog een aantal mogelijkheden, zoals het maken van een longfoto, maar daar wil ik hier niet op ingaan omdat dat traject wat ingewikkeld is om zelf te ondernemen.

Vooralsnog heb ik mijn onderzoek (zelfmanagement) op de BVM gericht daar deze standaard aanwezig is op de 5008 CorDiax dialyse machine.

De informatie op deze website is verzameld vanaf Internet en uit eigen ervaringen.
Mocht u duidelijke onjuistheden waarnemen, dan stel ik het op prijs mij daarover te informeren.


Hieronder heb ik een dialyse dagboek bijgehouden, met een BVM grafiek en mijn gezondheid gevoel uitgedrukt in een cijfer.

Grafiek BVM

De dialyse machine onttrekt met een bepaalde UF snelheid het vocht uit de bloedbaan.
Afhankelijk de Refill snelheid (deze is in de regel lager dan de UF snelheid) zal de RBV aan het eind van de dialyse op een bepaalde waarde uitkomen. Hoe meer vocht er wordt ontrokken, hoe lager zal de RBV uitkomen.
De RBV kan een indicatie zijn of het drooggewicht goed is. Daarbij kan de RBV de kritische grens overschrijden zonder nadelige gevolgen. Zolang het streefgewicht na de dialyse gehaald wordt.

Onderstaande grafiek geeft met de groene Trendlijn de RVB waarde aan bij een bepaalde onttrekking. Mocht deze sterk afwijken en de patiĆ«nt ervaart een sterke verandering in zijn energie, dan zou het drooggewicht naar boven of beneden moeten worden aangepast. 
  • Deze grafiek is opgebouwd uit 5 dialyse behandelingen in de periode 13-07 t/m 27-07-2015.
  • De onttrekking in de grafiek is exclusief de 600ml die standaard meegenomen wordt tijdens mijn dialyse.
  • De kritische waarde (88) en het drooggewicht (86) is gekozen na een test periode waarbij de energie beoordeeld is met een cijfer tussen de 1 - 10.




Maandag 27-7-2015

Algemeen gevoel: 9
Ontrekking       :   2,4 kg
Eind gewicht    : 85,9 kg
RBV                 : 84,6 %


Vrijdag 24-07-2015

Algemeen gevoel: 9
Ontrekking       :   0,9 kg
Eind gewicht    : 86,0 kg
RBV                 : 95,0 %

Woensdag 22-07-2015

Algemeen gevoel: 9
Ontrekking       :   1,6 kg
Eind gewicht    : 85,9 kg
RBV                 : 89,4 %

Maandag 20-07-2015

Algemeen gevoel: 8,5
Ontrekking       :   2,6 kg
Eind gewicht    : 86,1 kg
RBV                 : 84,6 %

Vrijdag 17-07-2015

Algemeen gevoel: 9,5
Ontrekking       :   1,0 kg
Eind gewicht    : 85,8 kg
RBV                 : 93,8 %


Woensdag 15-07-2015

Algemeen gevoel: 8,5
Ontrekking       :   1,7 kg
Eind gewicht    : 86,0 kg
RBV                 : 89,9 %



Maandag 13-07-2015

Algemeen gevoel: 8,5
Ontrekking       :   1,8 kg
Eind gewicht    : 85,8 kg
RBV                 : 90,4 %



Vrijdag 10-07-2015

Algemeen gevoel: 6
Ontrekking       :   1,7 kg
Eind gewicht    : 85,5 kg
RBV                 : 87,0 %

Dag na de dialyse: momenten met uitputtende vermoeidheid (vlucht naar Belgie)


Woensdag 08-07-2015

Algemeen gevoel: 7
Ontrekking       :   1,7 kg
Eind gewicht    : 85,5 kg
RBV                 : 87,7 %

Na dialyse: lichte druk op voorhoofd, boeren/benauwd.
De volgende dag: duidelijk minder energie.
Opmerking: dag ervoor een groot broodje zalm gegeten (zout?)


Maandag 06-07-2015

Algemeen gevoel: 8
Ontrekking       :   2,3 kg
Eind gewicht    : 85,4 kg
RBV                 : 89,6 %



Vrijdag 03-07-2015

Algemeen gevoel: 9,0
Ontrekking       :   1,4 kg
Eind gewicht    : 85,4 kg
RBV                 : 92,9 %


Dag na de dialyse erg warm, soms wat uitgeblust.


Woensdag 01-07-2015

Algemeen gevoel: 9
Ontrekking       :   1,4 kg
Eind gewicht    : 85,4 kg
RBV                 : 91,4 %



Maandag 29-06-2015

Kritische grens: 90
Na dialyse een lichte druk op hoofd
Algemeen cijfer: 9


Vrijdag 26-06-2015

Kritiek punt: 85
Algemeen cijfer: 9


Woensdag 24-06-2015


Algemeen gevoel: 9
Ontrekking       :   1,3 kg
Eind gewicht    : 85,4 kg
RBV                 : 91,4 %

Na dialyse iets lichte druk op voorhoofd