BVM

Bloed Volume Meting

Tijdens de dialyse worden, naast de afvalstoffen, ook het overtollige vocht uit de bloedbaan gehaald. Vocht vanuit de weefselen gaat daarbij naar de bloedbaan om het vocht weer op peil te brengen. Dit noemen we "Refill".
De snelheid van de Refill is lager dan de ontrekking en is ook afhankelijk van de vochtbalans in het lichaam. Dit proces kan via de hieronder getoonde grafiek gemonitoord worden.

Klik op de foto om hem te vergroten

UF (Ultra Filtratie) grafiek

  1. De UF snelheid per liters per uur.
  2. Het UF profiel. Op deze grafiek is het profiel "0". De snelheid van filtreren is de hele periode gelijk.  Als je het profiel op 1 zet zal de UF snelheid in het begin van de dialyse hoger zijn dan aan het eind. In het begin zit er relatief meer vocht in het bloed, omdat de refill met een lagere snelheid het vocht weer aanvult.
  3. De RBV (Relatieve Bloed Volume). De hoeveelheid vocht in de bloedbaan in procent %
  4. De UF-Snelheid (UF-Rate) hier als een geel vlak weergegeven is de Ultra Filtratie snelheid tijdens de dialyse. In dit geval wordt de BVM niet gestuurd door de machine en heeft een constante snelheid.
  5. De totale tijd van de dialyse.

De grafiek is verdeeld in 3 zones.


Groene zone:

De UF snelheid is in de groene zone constant, omdat er nog voldoende vocht in de bloedbaan aanwezig is. 

Gele zone:

Zodra de RBV in de gele zone komt, zal de machine de UF snelheid aanpassen aan de RBV waarde. Zodra deze de kritische Rode zone nadert, zal de UF snelheid worden verminderd.

Rode zone:

Zodra de RBV in de rode zone terechtkomt, is de kans op complicaties zoals een te lage bloeddruk aanwezig. De machine zal de UF snelheid naar een minimum terugzetten van 100 ml/uur. Zodra de waarde weer in de gele zone komt, zal de machine de UF snelheid weer aanpassen.


Uitleg van de BVM door Fresenius Medical Care staat hier. (Engels)

UF - Instellingen

  1.  UF-Totaal is de ingestelde hoeveelheid vocht dat tijdens de duur van de dialyse onttrokken moet worden. Dit bedrag bereken je door je streefgewicht van je huidige gewicht te trekken.
  2. UF-Time is de resteren de tijd van de dialyse
  3. UF-Rate is de snelheid van de Ultra Filtratie (weergegeven in het gele vlak in bovenstaande grafiek).
  4. UF-Volume is het totale volume dat tot op dit moment in de dialyse is verwerkt.
  5. Klik op de foto om hem te vergroten
    Krit.RBV is het kritische punt van de Relatieve Bloed Volume. Deze waarde kan per persoon verschillen en kan worden ingesteld door op het getal de drukken. De algemene onderwaarde is 85. Daaronder kan ondervulling met de daarbij behorende klachten ontstaan. 
  6. RBV (Relatieve Bloed Volume) is de waarde aan het eind van de dialyse
  7. Min.RBV is de laagste waarde van de Relatieve Bloed Volume dat tijdens de duur van de dialyse is gehaald.
  8. Ht-BVM (hematocriet), de meting van het volume dat de rode bloedcellen innemen in het bloed. Voor mannen is de normaalwaarde tussen de 40% - 52% en voor vrouwen 37% - 47%.
  9. Hb is de Hemoglobinewaarde. Dat is de hoeveelheid hemoglobine die in het bloed zit. Deze waarde wordt normaal gesproken uitgedrukt in mmol/l (milliMol, een duizendste Mol, waarbij Mol staat voor het aantal moleculen). De standaard waarde ligt tussen de 6,8 en 7,8. 

Verlaagd:

Verlaagd hematocriet duidt op bloedarmoede, bijvoorbeeld veroorzaakt door ijzergebrek. Andere oorzaken van een verlaagd hematocriet kunnen zijn vitaminegebrek, een bloeding, leverziekten of kanker. Verder onderzoek is nodig om de oorzaak van de bloedarmoede op te sporen.

Verhoogd:

Verhoogd hematocriet wordt meestal veroorzaakt door uitdroging. Inname van voldoende vocht lost dit probleem meestal op. Een andere oorzaak van een hoog hematocriet kan de ziekte polycytemia vera zijn. Hierbij worden in het beenmerg te veel rode bloedcellen aangemaakt. Ook komt verhoogd hematocriet voor als de longen niet goed functioneren waardoor het lichaam te weinig zuurstof krijgt. Om dit zuurstofgebrek te compenseren maakt het beenmerg meer rode bloedcellen aan en dat leidt tot verhoogd hematocriet.

CONCLUSIE: een voorlopige conclusie staat hier.

Fietsen tijdens de behandeling heeft een positief effect op het afvoeren van afvalstoffen.